精索靜脈曲張是男性常見的泌尿疾病，指的是精索靜脈不正常腫脹。大約10%的年輕男性會出現此現象，而在男性不孕症患者中約有40%由此引起，成為不孕的主要原因之一。如今，微創顯微手術已被廣泛應用來改善精液品質，幫助恢復正常受孕。
微創顯微手術已被廣泛應用來改善精液品質，幫助恢復正常受孕。（圖／Heho健康提供）
來自香港的鮑先生因未能成功懷孕，五年前檢查出患有精索靜脈曲張，並接受內視鏡手術，但術後疼痛持續且外觀異常。由於希望再育，他前往台灣尋求治療，接受微創顯微手術。經童綜合醫院泌尿科呂謹亨醫師診斷，發現鮑先生的情況達到第四級，經手術後，僅三天住院便順利出院，且精液品質顯著改善。
男性不孕症發生的原因.（圖／Heho健康提供）
呂醫師指出，微創精索靜脈曲張顯微手術是國際推薦的最佳方式，傷口僅約2公分，術後不影響其他組織並能快速康復。鮑先生表示，術後沒有疼痛問題，出院後甚至還能遊玩，並順利搭機返港，對療程非常滿意。
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糖尿病影響男性生殖能力的研究持續增加，許多證據顯示，若血糖控制不佳，可能導致男性不孕。根據台灣衛生單位統計，每年新增25,000名糖尿病患者，其中11.8%為18歲以上成年人。林口長庚醫院黃尚玉醫師指出，糖尿病除了引發中風與心血管疾病外，對男性生殖能力也有顯著影響。糖尿病對精子與性功能的多面影響 研究發現，糖尿病可能造成精子數量和活動力下降，甚至引發寡精症與無精症。北愛爾蘭Queen’s大學研究指出，糖尿病患者的精液品質普遍低於健康男性，精液中的白血球含量較高，表明可能存在慢性炎症。此外，高血糖會導致精子粒線體功能異常，過氧化物增加進一步損傷精子DNA，影響胚胎發育與健康。糖尿病可能造成精子數量和活動力下降. （圖／Heho健康提供）影響層面精液質量：糖尿病患者的精子濃度、活動力和正常型態比例皆顯著下降。性功能障礙：性神經病變可能導致陽痿或無法射精。慢性炎症：高血糖增加攝護腺及儲精囊發炎風險，進一步干擾射精功能。醫療建議：進行男性生育力評估 黃尚玉醫師建議，男性若懷疑因糖尿病導致不孕，可接受專業評估，包括：★精液分析：檢測精子濃度、活動力及型態。★精子功能測試：了解精子的受精能力。★性功能檢查：評估勃起能力與性生活狀況。★遺傳學檢測：檢查染色體及DNA損傷程度。高齡男性的精蟲數量較少，且移動軌跡多為彎折曲線。資料來源：茂盛醫院精子DNA損傷檢測是近年來的新技術，可預測胚胎發育結果並提升生育成功率。糖尿病患者應積極控制血糖，並採取早期預防與治療措施，以減少不孕風險，維護自身及後代健康。
台灣社會晚婚晚育已成趨勢，根據內政部統計，女性首次生育平均年齡為31.43歲，35歲以上佔32.44%。中山醫院副院長暨生殖中心主任醫師指出，年齡是影響懷孕率的主要因素，隨年齡增長，女性卵子數量和品質下降，導致懷孕機會減低，流產風險增加，進而提高不孕的可能性。不孕症主要原因包括卵巢因素（34.1%）、多重因素組合（32.2%），以及男性因素如性腺刺激素不足、睪丸功能減退等。不孕症主要原因包括卵巢因素（34.1%）、多重因素組合（32.2%），以及男性因素如性腺刺激素不足、睪丸功能減退等。（圖／HEHO提供）在女性中，卵巢、輸卵管和子宮問題是常見的不孕原因，卵巢腫瘤如巧克力囊腫和多囊性卵巢症較為常見。卵巢早衰導致卵巢功能衰退，進而影響懷孕機會。卵巢早衰的診斷常透過血液中的AMH指數和超音波檢查基礎卵泡數（AFC）來評估。治療不孕常分為自然受孕、人工受孕和試管嬰兒，建議卵巢早衰患者及早凍卵以備不時之需。已婚者常選擇試管嬰兒以提高成功率，藥物刺激排卵是常見的治療手段。此外，PRP治療和間質幹細胞技術有望提升卵巢功能，改善卵子質量和數量，增加受孕機會。中山醫院生殖中心醫師呼籲，選擇懷孕方式需考量卵巢健康和經濟因素，並建議男女都應及早就醫進行檢查和諮詢，以預防不孕問題的發生。（圖／HEHO提供）中山醫院生殖中心醫師呼籲，選擇懷孕方式需考量卵巢健康和經濟因素，並建議男女都應及早就醫進行檢查和諮詢，以預防不孕問題的發生。備孕檢查項目：女性：抽血檢驗排卵及卵巢功能賀爾蒙，輸卵管、子宮攝影及超音波檢查。男性：精液分析，檢查精蟲數量、型態、活動力及液化時間，或進行抗體及染色體檢查。
