瀰漫性大 B 細胞淋巴癌（DLBCL）是台灣最常見的淋巴癌類型，屬於高惡性度癌症，病程進展迅速，若未及時治療，可能在短短幾個月內危及生命。醫師強調，確診後應立即接受化療及標靶治療，以免錯失治療黃金期。
警惕 6 大症狀，腫塊最為典型
淋巴癌主要分為何杰金氏淋巴癌與非何杰金氏淋巴癌，其中台灣患者大多屬於後者，而 DLBCL 便是其中最常見的亞型，約佔所有病例的 50%。
目前 DLBCL 的標準治療為標靶藥物合併化療（圖／Heho健康提供）
常見 6 大症狀包括：
✅ 腫：脖子、腋下或腹股溝出現無痛腫塊（淋巴結腫大）
✅ 燒：不明原因反覆發燒
✅ 汗：夜間盜汗，全身濕透
✅ 癢：皮膚不明原因搔癢
✅ 咳：若腫瘤長在縱膈腔，可能導致咳嗽
✅ 瘦：短時間內體重驟降
若出現上述症狀，應立即就醫檢查，包括淋巴切片及骨髓檢查，確定癌細胞是否擴散至骨髓，以判斷病程階段（第一至第四期）。
DLBCL常見 6 大症狀（圖／提供）
標靶治療合併化療，部分患者可痊癒
目前 DLBCL 的標準治療為標靶藥物合併化療，若治療後無復發即視為成功。但若癌細胞殘存或復發，需進行第二線治療，包括更強的化療及新一代標靶藥物。
年輕且體能良好患者：
💉 透過第二線化療達到緩解後，可進行自體造血幹細胞移植，存活率達 50〜60%。
年長或體能不佳患者：
💊 無法接受高劑量化療與移植，可改用傳統標靶藥物、新一代化療藥物及 ADC 標靶治療，但部分藥物需自費。
CAR-T 細胞治療與 ADC 標靶藥物帶來新希望
對於標準治療無效的患者，歐美已批准 CAR-T 細胞治療，可針對患者 T 細胞進行基因改造，使其直接攻擊癌細胞。雖然療效顯著，但製作過程複雜，費用昂貴，在美國每次治療約新台幣 1500 萬元。
此外，ADC 標靶藥物將抗體與化療藥物結合，能精準攻擊癌細胞，副作用與傳統化療類似，但治療效果更佳。
積極治療，避免錯失黃金機會
儘管 DLBCL 屬於高惡性癌症，但現今治療選擇多，存活率大幅提升，部分患者甚至可達到痊癒。患者應積極接受標準治療，避免延誤病情，爭取最佳療效。
