Stenosis katup aorta umumnya terjadi pada orang tua. Kasus ringan dapat menyebabkan sesak napas, nyeri dada, atau angina sedangkan kasus parah bisa menyebabkan gagal jantung. Jika hanya mengandalkan obat-obatan, gejala sulit untuk dikembalikan dan dapat berakibat fatal sekitar 50% pasien meninggal dalam dua tahun. Operasi tetap menjadi solusi mendasar.
Metode Operasi dan Pilihan Katup
Menurut Dr. Shen Da-zhong, Direktur Departemen Bedah Kardiovaskular di Rumah Sakit Taipei Tzu Chi menyampaikan, stenosis katup adalah penyakit struktural, sehingga obat hanya dapat meredakan gejala dan tidak dapat menyembuhkannya sepenuhnya. Saat ini, prosedur bedah telah berkembang dengan baik, terdiri dari "operasi membuka dada tradisional" dan "penggantian katup aorta transkateter (TAVR)." Pasien dapat berdiskusi dengan dokter untuk menentukan metode pengobatan yang paling sesuai.
Katup yang digunakan dalam operasi terbagi menjadi dua jenis: katup mekanis berbahan logam dan katup biologis. Katup mekanis sangat tahan lama, dapat digunakan selama 30 hingga 40 tahun, tetapi pasien harus mengonsumsi obat pengencer darah seumur hidup, yang dapat meningkatkan risiko perdarahan. Katup biologis yang terbuat dari jaringan hewan lebih kompatibel dengan tubuh manusia dan tidak memerlukan obat pengencer darah, tetapi masa pakainya hanya sekitar 15 hingga 20 tahun, cocok untuk pasien berusia di atas 65 tahun atau mereka yang bekerja di lingkungan berisiko tinggi.
Perbedaan antara operasi membuka dada tradisional dan pemasangan Kateter (Gambar/sumber: Heho Health)
Operasi TAVR: Sederhana dan Luka Sayatan Kecil
Prosedur TAVR tidak memerlukan operasi dada terbuka. Kateter dimasukkan melalui area selangkangan, menekan katup lama ke dinding pembuluh darah, kemudian memasang katup baru. Prosedur ini memakan waktu sekitar 1 jam dengan luka sayatan hanya 4 cm. Sebagian besar pasien tidak memerlukan anestesi umum dan pulih dengan cepat.
Saat ini, asuransi kesehatan Taiwan mencakup TAVR untuk pasien dengan gejala gagal jantung, yang didiagnosis dengan stenosis katup aorta yang parah, dan jika dua dokter spesialis menilai bahwa operasi tradisional tidak sesuai. Selain itu, pasien harus memiliki harapan hidup lebih dari satu tahun setelah operasi. Sejak Juli 2022, batas usia sebelumnya (lebih dari 80 tahun) telah dihapus.
Tantangan Hidup Bersama Penyakit dan Prospek Masa Depan
Dr. Shen mengingatkan bahwa katup yang digunakan dalam prosedur TAVR memiliki masa pakai terbatas dan mungkin memerlukan operasi kedua di masa depan. Oleh karena itu, perencanaan perawatan seumur hidup bersama dokter sangat penting. Seiring dengan bertambahnya usia harapan hidup masyarakat, pengelolaan penyakit dalam jangka panjang menjadi kunci utama. Dokter dan pasien harus berdiskusi secara mendalam untuk memilih metode operasi yang paling sesuai guna mencapai hasil pengobatan terbaik.
Shen Da-zhong, Direktur Departemen Bedah Kardiovaskular di Rumah Sakit Taipei Tzu Chi (Gambar/sumber: Heho Health)
