健康保險是不少家庭分散醫療風險的重要工具，但投保流程中的「健康告知」往往成為日後理賠爭議的關鍵。金融監督管理委員會日前提醒，民眾投保健康保險時，除了評估自身需求與負擔能力，也應充分了解商品類型、疾病與醫療名詞定義、等待期間、除外責任與給付上限等條款內容，更要如實填寫要保書上的健康告知事項。
金管會指出，保險契約建立在最大誠信原則之上。保戶在填寫要保書時，對於書面詢問事項，例如過去5年內是否罹患高血壓、癌症等疾病，或近2個月是否因傷病就醫或用藥，都應據實說明，讓保險公司據以評估風險。若有隱匿、遺漏或不實陳述，足以影響風險判斷，依《保險法》第64條規定，保險公司得於知悉原因後1個月內，且在契約成立2年內解除契約。
即便契約成立超過2年，若屬帶病投保且未誠實告知，依《保險法》第127條規定，保險公司對投保前已存在的疾病仍不負給付責任。換言之，未如實告知，可能導致契約被解除或理賠受限，影響原本保障效果。
金管會強調，健康險投保應建立在透明資訊基礎上，如實告知不僅保障自身權益，也有助於避免日後爭議。投保前多花時間確認條款與健康狀況，才能真正發揮保險分散風險的功能。
