เพื่อให้การดูแลผู้ป่วยไม่สะดุดหลังออกจากโรงพยาบาล กระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการของไต้หวันได้ดำเนินโครงการ “การเตรียมตัวก่อนออกจากโรงพยาบาลเชื่อมต่อบริการดูแลระยะยาว” ตั้งแต่ปี 2017 โดยความร่วมมือระหว่างโรงพยาบาลและระบบดูแลระยะยาวช่วยให้ผู้ป่วยสามารถเข้าถึงบริการดูแลได้รวดเร็วขึ้นหลังกลับบ้าน
จากสถิติล่าสุด ระยะเวลาเฉลี่ยในการเชื่อมต่อบริการดูแลระยะยาวหลังออกจากโรงพยาบาลลดลงจาก 51 วันในปี 2017 เหลือเพียง 4 วันในปี 2024 และตั้งแต่ปีนี้เป็นต้นไป รัฐบาลตั้งเป้าให้สามารถเชื่อมต่อบริการได้ภายใน 2 วัน โดยมีเป้าหมายระยะยาวคือให้ผู้ป่วยสามารถรับบริการได้ทันทีในวันที่ออกจากโรงพยาบาล
ผู้ป่วยจำนวนมากยังคงต้องการความช่วยเหลือด้านการดูแล การฟื้นฟูสมรรถภาพ หรือการใช้ชีวิตประจำวันหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น แต่การไม่คุ้นเคยกับขั้นตอนการขอรับบริการหรือการรอการจัดบริการอาจทำให้เกิดช่องว่างในการดูแล
ภายใต้โครงการนี้ ทีมเตรียมตัวก่อนออกจากโรงพยาบาลจะเข้ามาช่วยเหลือตั้งแต่ช่วงที่ผู้ป่วยยังพักรักษาอยู่ในโรงพยาบาล เช่น การประเมินความต้องการดูแลระยะยาว การจัดทำแผนการดูแลเบื้องต้น และการจัดบริการ เช่น อุปกรณ์ช่วยเหลือ การเดินทางกลับบ้าน หรือการดูแลที่บ้าน
การจัดเตรียมการดูแลตั้งแต่ช่วงที่ยังอยู่ในโรงพยาบาลช่วยลดภาระของครอบครัว และช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องหลังกลับบ้าน
