專題／抗疫實錄！致敬「白衣戰士」守台灣 身披防疫鎧甲、逆風行

2019年11月，中國武漢爆出不明原因肺炎，一支全新冠狀病毒竄出，短短不到兩個月，造成全球新冠肺炎確診病例破萬，是本世紀前所未見的急速傳播。台灣政府立即啟動邊境管制措施，起初僅對武漢直航入境班機進行登機檢疫，直至2020年1月26日禁止來自湖北、廣東及溫州等旅客入境；2月11日更直接全面禁止中港澳人士入境；3月19日起實施第一次「關閉國境」，所有非本國籍人士，一律禁止入境台灣，這也是中華民國史上首次對外封鎖。

致敬「白衣戰士」守台灣，身披防疫鎧甲、逆風行。 圖／聯醫忠孝院區提供 

台灣先前成功阻擋病毒入侵，並創下連續8個月本土0確診記錄，受封「防疫模範生」。不過，自2021年5月起，台灣「防疫神話」出現危機，先是「華航諾富特酒店」、「萬華茶室」，直至近期「科技廠移工」疫情爆發。本土確診病例連環爆，全台醫療人員立即展開「作戰模式」，《新住民全球新聞網》特別以遠端採訪的方式，專訪台北市立聯合醫院－忠孝院區的「白衣戰士」，如何在對抗新冠肺炎戰役時，同時確保醫療人員能夠「全身而退」。

陳昶宇醫師指出，民眾須多留意自身健康狀況。 圖／聯醫忠孝院區提供

• 本土疫情危機 白衣鎧甲上陣

4月20日華航諾富特酒店事件、5月15日台北萬華茶室事件、6月初苗栗科技廠移工群聚，連續大規模的群聚事件，徹底衝毀台灣社區防線，不到1個月，新冠肺炎本土疫情，從雙北擴及全台。新冠肺炎疫情緊繃，國內致死率大約是3.38％，高於全球平均值，60歲以上年長者染疫的重症率更高達三成，使得各醫療院所能提供多少病床，成為台灣醫療量能的重中之重。

聯合醫院忠孝院區陳昶宇醫師指出，全國三級警戒啟動前，凡出現發燒症狀且需住院的病患，第一時間均會實施篩檢，若呈現陽性反應，該病患會安置於隔離病房，不過當時病患感染新冠肺炎機率並不高，幾乎沒有。直至5月初，社區疫情不斷爆發，全國隨即進入三級警戒狀態，針對所有住院病患，無論有無出現發燒症狀，均需進行篩檢作業。

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雙北醫療量能曾陷入吃緊，目前已趨向穩定。 圖／聯醫忠孝院區提供 

然而，這一波疫情又急又快，5月21日雙北醫療量能最吃緊，當時專責病房總床數821床，空床只剩211床。因此，為顧及醫療量能，若民眾到醫院門診，院方則不會主動篩檢，並將部分病人移至專責病房，負壓隔離病房保留給呼吸器與插管者使用。如今三級警戒二度延長，目前雙北專責病床數2948床，空床1416床；專責ICU病房方面，雙北空床有181床，醫療量能趨向穩定。

全國三級警戒二度延長至6月28日，聯合醫院為降低感染風險，和平院區門診、急診全面停診；其餘院區門診、急診降載，各院區皆開設視訊診療，並設置戶外領藥窗口，民眾僅需攜帶健保卡及醫師開立的第二、第三次慢性處方箋，於醫院大門口批價過卡後隨即可領藥，全程不用進入醫院，增加病人安全性，民眾也可上網預約慢性處方箋領藥，到院後更快速完成作業。

陳昶宇呼籲民眾，無症狀者不須做快篩。 圖／聯醫忠孝院區提供

• 憂腹瀉是確診 三症狀須就醫

國內新冠肺炎確診個案不斷攀升，該病毒不僅可能引起發燒、咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀，更有多名患者出現腹瀉症狀，中央流行疫情指揮中心也將「不明原因腹瀉」納入通報定義的臨床條件之一，因此當患者有不明原因腹瀉或嗅覺味覺喪失，且症狀發病前14天內有國外旅遊居住史或接觸有症狀返國人士，或與確診病例、極可能病例密切接觸，就符合採檢通報定義。

美國首例新冠肺炎患者的主要症狀，並非單純只有呼吸道症狀，而同時也出現噁心、嘔吐、腹瀉等。根據國外統計，約3至4成患者有腹瀉症狀，顯示該症狀與新冠肺炎的關聯並不罕見。然而，隨著台灣爆發社區感染，許多民眾只要出現上述之症狀，便開始擔憂自己是否已遭感染新冠肺炎，進而赴快篩站做篩檢，導致醫院、快篩站大排長龍，將自己暴露於高風險中。

陳昶宇醫師表示，一般而言，腹瀉症狀通常與食物不潔有關，如諾羅病毒、輪狀病毒、腺病毒、大腸桿菌、沙門氏菌等，多數經由糞口傳染，也就是吃到不乾淨或腐壞的食物，造成腸道發炎感染現象。雖然一天解便超過3次，就可定義為腹瀉，但如果一天跑廁所超過5次以上，並出現全身無力、發燒、小便變少等症狀，可能有脫水的危險，應立即就醫治療。

此外，陳昶宇醫師也特別提醒民眾，由於引起腹瀉的原因眾多，如果民眾沒有相關接觸史，可以不用太過擔心是否感染新冠肺炎，只要做好防護措施、佩戴口罩與勤洗手，就能有效保護自身。然而，病毒引發的相關疾病目前沒有特效藥，多半會使用止瀉藥物，若病患出現脫水且合併發燒等症狀，請務必立即就醫並做新冠肺炎篩檢，院方會安排患者留院補充水分、電解質。 

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陳昶宇醫師向編輯分享，急診室的感人故事。 圖／聯醫忠孝院區提供

• 距離病毒最近 撐台灣防疫網

國內新冠肺炎疫情快速爆發，台灣迎來疫情最緊繃時刻，造成前線醫護人員工作量倍增，且在尚未有明確的有效藥物研發狀況下，全台醫護持續堅守崗位提供患者專業照護，同時克服內心恐懼，為醫護人員帶來前所未有的身心壓力。專責病房曾面臨同時收治13位確診病患的嚴峻考驗，醫護人員須確保每個環節都不能疏忽，而這群距離病毒最近的人，更發揮「視病猶親」的精神。

陳昶宇醫師向《新住民全球新聞網》編輯分享急診室的故事，院內曾收治一名「隱性低血氧」的老婦，因為很喘被送到急診，雖然意識清楚，但如果要救治只能插管。兒女不願看媽媽插管受苦打算放棄急救，但這名老婦手機無法使用，僅能靠著護理師進出病房傳話，最後兒子哽咽轉達「請媽媽放心，我們都會照顧好自己」，這是此生兒子與媽媽說的最後一句話。

台灣重症與確診死亡數持續上升，當專責病房爆滿時，許多輕重症病患只能在急診等待床位，有病人還來不及進到病房，就在急診室往生。面對抉擇的痛苦與掙扎，除了病患與其家屬外，醫護人員也能夠感同身受。陳昶宇指出，醫療量能過載，造成生離死別，在各家醫院頻繁上演，除了聯醫爆量外，台北榮總持續擴增病房，全院住院醫師均被派至輪值專責病床。

面對這波來勢洶洶的本土疫情，醫療體系的高層發揮明顯的領導作用，須在遵守社交距離約束下與團隊保持聯繫，確保前線醫護的擔憂已得到院內關注與回應，加強身為醫護人員的使命感。台灣自5月疫情爆發至今，每日有數萬名醫護人員堅守防疫第一線，提供專業的醫療照護，除了致敬醫護人員，陳昶宇也提醒，做好防疫工作與自我健康管理，是對醫護人員的最大支持。