img
:::

มะเร็งหลังโพรงจมูกทำให้กระดูกฐานกะโหลกศีรษะเน่า! แพทย์ใช้ "การผ่าตัดผ่านกล้องทางจมูก" ช่วยชีวิต

มะเร็งหลังโพรงจมูกเป็นเนื้องอกที่พบได้บ่อยในศีรษะและลำคอ และอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ (ภาพ/Heho Health)
มะเร็งหลังโพรงจมูกเป็นเนื้องอกที่พบได้บ่อยในศีรษะและลำคอ และอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ (ภาพ/Heho Health)

มะเร็งหลังโพรงจมูกเป็นเนื้องอกที่พบได้บ่อยในศีรษะและลำคอ โดยมีการฉายรังสีเป็นการรักษาหลัก แม้ว่าการฉายรังสีจะมีประสิทธิผล แต่ก็อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง หนึ่งในนั้นคือเนื้อตายจากรังสี แพทย์อธิบายว่าเนื้อตายจากรังสีหมายถึงการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อกระดูกเนื่องจากการได้รับรังสี โดยมีการติดเชื้อ การอักเสบ แผลเป็น และเลือดออก 

เนื้อตายจากรังสีมักพบที่ฐานกะโหลก กระดูกสันหลังส่วนคอ และขากรรไกรล่าง หากการอักเสบลามไปยังสมองหรือกระดูกสันหลังส่วนคอสูงเลื่อนมากดทับก้านสมอง จะเป็นอันตรายถึงชีวิต ทีมแพทย์มะเร็งหลังโพรงจมูกโรงพยาบาลทหารผ่านศึกไถจงกล่าวว่าการรักษาเนื้อตายจากรังสีแบ่งออกเป็นการรักษาแบบประคับประคองและการรักษาโดยการผ่าตัด เมื่อการรักษาแบบประคับประคองไม่ได้ผลหรือมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรง จำเป็นต้องรักษาโดยการผ่าตัด โพรงจมูกตั้งอยู่ตรงกลางกะโหลกศีรษะ การผ่าตัดผ่านกล้องทางจมูกแบบแผลเล็กสามารถเปิดเผยและนำรอยโรคออกได้อย่างชัดเจน (ภาพ/Heho Health)

โพรงจมูกอยู่ตรงกลางกะโหลกศีรษะ การผ่าตัดส่องกล้องทางจมูกแบบแผลเล็กสามารถเปิดเผยและนำรอยโรคออกได้อย่างชัดเจน หากจำเป็นยังสามารถปลูกถ่ายแผ่นผิวหนังเฉพาะที่ได้ นางสาวหลี่ อายุ 38 ปี เป็นผู้ป่วยมะเร็งหลังโพรงจมูก ที่ได้รับการฉายรังสีสองครั้งหลังจากการกลับมาเป็นซ้ำ หนึ่งปีต่อมาเธอมีอาการปวดศีรษะและแขนขาชา อ่อนแรง การตรวจเอ็มอาร์ไอพบว่ากระดูกสันหลังส่วนคอเลื่อนไปกดทับก้านสมอง ทำให้ผู้ป่วยมีอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงและแขนขาอ่อนแรง

เนื้อตายจากรังสีรุนแรงต้องอาศัยการผ่าตัด 

แพทย์หู คอ จมูก โรงพยาบาลทหารผ่านศึกไถจง ดร. ชิ ไค่เสียง ระบุว่าภาพจากการตรวจพบว่า นางสาวหลี่เป็นเนื้อตายจากรังสีที่ฐานกะโหลกและมีการเลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอสูงไปกดทับก้านสมอง ต่อมาเธอได้รับการผ่าตัดส่องกล้องทางจมูกแบบแผลเล็กเพื่อนำรอยโรคและการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนคอสูงออก และรับการฟื้นฟูการพูด ปัจจุบันกลับไปทำงานตามปกติแล้ว

จากสถิติของโรงพยาบาลทหารผ่านศึกไถจง ผู้ป่วยที่รักษาเนื้อตายจากรังสีในมะเร็งหลังโพรงจมูกมีมากถึง 50 ราย และได้นำเสนอผลการวิจัยในเวทีนานาชาติ ปัจจุบันทีมแพทย์มะเร็งหลังโพรงจมูกของโรงพยาบาลไถจงได้ใช้การรักษาแบบสหสาขาวิชา ทำให้อัตราการรอดชีวิตใน 5 ปีสูงกว่า 80% ระวังมะเร็งหลังโพรงจมูกหากคุณมี 6 อาการหลักนี้ (ภาพ/Heho Health)

ดร. ชิ เน้นว่าอาการทั่วไปของเนื้อตายจากรังสีที่ฐานกะโหลกได้แก่ ปวดศีรษะอย่างรุนแรง มีกลิ่นเหม็นในโพรงจมูก และมีเลือดกำเดาไหล วิธีการวินิจฉัยรวมถึงการตรวจโพรงจมูกด้วยกล้องส่องทางจมูก ร่วมกับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือเอ็มอาร์ไอของโพรงจมูกและหลอดเลือด เช่น หลอดเลือดแดงข้างคอ การรักษาใช้ยาปฏิชีวนะและการผ่าตัดส่องกล้องหรือการผ่าตัดสร้างใหม่ฐานกะโหลก

การเกิดภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้เป็นสัญญาณเตือนการกลับมาเป็นซ้ำ

ตามสถิติ พบว่าภาวะเนื้อตายจากรังสีที่ฐานกะโหลกมีอัตราการเกิดประมาณ 2% โดยทั่วไปเกิดขึ้นภายใน 3 เดือนถึง 10 ปีหลังการฉายรังสี โดยเฉลี่ยประมาณ 2 ปี มีรายงานกรณีเกิน 10 ปีเช่นกัน ดร. ชิ เรียกร้องให้ผู้ป่วยที่มีประวัติมะเร็งหลังโพรงจมูกและได้รับการฉายรังสี แม้จะผ่านไปหลายปีแล้ว ควรตรวจสอบโพรงจมูกด้วยกล้องส่องทางจมูกเป็นประจำ เพื่อตรวจหาภาวะแทรกซ้อนหรือการกลับมาเป็นซ้ำ ภาวะแทรกซ้อนรวมถึง ไซนัสอักเสบ หูชั้นกลางอักเสบ การได้ยินลดลง ฟันผุ นอกจากนี้เมื่อเวลาผ่านไป ผู้ป่วยอาจมีปัญหาเช่น การกลืนอาหารลำบาก คอแข็ง โรคระบบประสาท หรือหลอดเลือดแดงตีบ

ข่าวเด่นประเด็นร้อน

:::
回到頁首icon
Loading