全球人口老化導致失智症和阿茲海默症等神經退化性疾病成為重要公共健康議題。如何評估個人罹患風險？台北慈濟醫院醫師張家銘指出，攜帶 ApoE 基因尤其是ε4 變異型者，罹患阿茲海默症的風險提高3至5倍。
阿茲海默氏症是一種複雜的神經退化的疾病. （圖／Heho健康提供）
ApoE 基因位於第19對染色體上，與血脂調節和腦中異常蛋白質代謝相關。研究發現，ε2 具有保護作用，而ε4 增加阿茲海默症的風險。張家銘建議，家族中有失智症病史者、60歲以上、罹患心血管疾病或中風、有三高和生活習慣不佳者，以及曾患憂鬱症或有頭部創傷者，應進行基因檢測，以早期識別風險。
可進行「ApoE 晚發型阿茲海默症風險檢測」，超前部署、提早預防。（圖／Heho健康提供）
他強調，透過基因檢測結合健康生活習慣，如控制膽固醇、預防三高、規律運動和均衡飲食，能有效延緩認知功能的退化，提前預防失智症。
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每 12 人就有 1 位失智者且年齡越大盛行率越高， 80 歲以上的老人每 5 位約有 1. 位失智。然而，失智症並非老年人的專利，約有 5% 的失智症病人屬於 65 歲之前發病的早發性失智症 。醫提出 5 大常見症狀，提醒民眾多加留意。失智症並非老年人的專利，約有 5% 的失智症病人屬於 65 歲之前發病的早發性失智症 。圖Heho健康／提供一位事業穩定、擁有美滿家庭的 55 歲中年男子，某天開始突然想不起工作上的大小事，也不記得如何返回公司，最後甚至連親人也認不得──就醫後，被診斷為失智症。希望轉轉樂文中 失智症非普通老化，而是認知功能出現障礙 安南醫院精神醫學科主治醫師王文隆表示，一般人或許很難相信，居然這麼年輕就罹患失智症；但在真實世界中，這可能是每天都在上演的故事。他說明，失智症並不是普通老化或單純記性變差，而是認知功能出現障礙，且此症候群類型相當多，常見如：阿茲海默症、帕金森氏症等。根據衛福部失智症診療手冊定義，失智症為一種由腦部神經疾病、身體系統性疾病、藥物或成癮物質使用等因素，所引起的持續性認知功能下降之疾病。而患者出現的認知功能障礙包括：記憶與學習功能、注意力、語言功能、知覺—空間—動作整合功能、推理—計算—組織—規劃等執行功能、社交認知功能等。安南醫院精神醫學科主治醫生王文隆. 圖Heho健康／提供「簡單來說，失智症就是大腦認知功能衰退的疾病總稱。」王文隆解釋，失智症會導致患者的記憶、性格及日常生活出現障礙，且不同的失智症，也會對應不同的早期症狀及認知障礙。不同的失智症， 5 種常見的障礙面向 他進一步針對各種不同的失智症，梳理出 5 種常見的障礙面向：記憶障礙 失智症會導致短期記憶受損，無法記得剛發生的事，因而會說重複的話，也無法學習新事物。這是失智症早期症狀之一，患者雖會遺忘重大或近期的事件，尚能透過提示回想起來，但若持續惡化便可能永久遺忘；語言障礙 部分失智症患者在早期會出現語言／溝通能力減弱的情形，且無法說出物品的名稱（或是以代名詞稱呼）、漸減少語言表達，甚至因理解力下降而被家人誤以為重聽。這同樣屬於早期症狀，但不見得會發生在每個失智症患者身上；視空間障礙 患者可能出現視覺、幻覺及空間障礙等相關症狀，像是無法辨識熟悉的人，或認不得常用物品，甚至可能產生對生活環境感到陌生、無法獨自回家、時常迷路等問題；推理與判斷障礙 患者無法解決生活中的突發狀況、無法理解潛在危險、無法自行規劃或做決策，故在日常生活中經常顯得猶豫不決；性格改變與精神症狀、行為障礙 患者出現很大的性格改變，變得被動、個性退縮、出現自語／幻覺妄想或不恰當的行為，例如：在公共場合脫衣服、觸摸他人等。王文隆指出，由於失智症在臨床上的起因很多，務必及早做正確的診斷與治療，才能避免誤診或惡化，進而導致不可逆的失能。尤其患者此時身體及大腦機能退化，用藥風險極高，稍有不慎易釀成嚴重後果。因此，若發現家中長輩有疑似失智的情形，都應前往精神醫學相關科室進行評估，及早了解年老者的身心治療需求、完整安全照顧與積極保養等資訊，避免進一步退化，迎向健康快樂的每一天！
隨著年齡增長，長者失智症的盛行率逐年攀升。根據統計，65 歲以上長者的失智盛行率達到 7.99%，且有逐年增加的趨勢。失智症患者隨著病情退化，可能出現個性改變、行為異常、易怒、憂鬱、焦躁不安等精神症狀，這不僅對家庭生活造成巨大挑戰，也會對社會造成深遠影響。因此，及早進行預防和保養十分重要。中醫針對失智症有特定的保健方法，可以透過飲用食療茶飲及按壓穴位來緩解症狀。可靠按摩穴位跟茶飲來改善失智（圖／Heho健康提供）中醫穴位按摩保健法中醫認為，失智症可分為「陰陽兩虛型」及「氣滯血瘀型」，主要影響臟腑為心、腎。治療方式以針灸和按摩為主，重點在於提升腦部的血液灌流，促進細胞活性，同時維持臟腑的氣血生成及分布，進而改善認知功能、穩定精神狀況。以下 4 個穴位，每日早晨進行 10~15 分鐘的按摩，有助於改善認知功能及減緩失智症狀：A.百會穴：位於頭頂正中線，沿兩耳尖直上頭頂中央。按摩百會穴可平肝熄風、安神醒腦、升提陽氣，改善頭暈、記憶力減退等症狀。B.四神聰穴：位於百會穴前後左右各相去 1 寸處，共 4 個穴點。經常按摩此穴可緩解頭痛、失眠、健忘及腦血管疾病。C.合谷穴：位於手背拇指與食指之間的中點處。合谷穴具有疏散風邪、開關通竅的作用，對緩解頭痛、減輕壓力特別有幫助。D.足三里穴：位於小腿前外側，外膝眼下 3 寸處。此穴可啟動脾胃氣機，促進腦部血液循環，提升認知功能。改善認知的4個穴位（圖／Heho健康提供）食療茶飲助緩解失智症透過飲用食療茶飲亦能有效幫助長者維持健康。以下是推薦的中藥茶飲配方：材料：黃耆 10g、黨參 5g、川芎 3g、枸杞 5g（此為一日份量）。作法：將所有藥材放入 300cc 熱水中悶約 30 分鐘後，溫服即可。藥材可反覆沖泡至淡而無味。效用：該茶飲可補脾胃氣、促進血液循環，有助於提升腦部功能，改善記憶力下降和情緒不穩等問題。長者可透過每日簡單的穴位按摩與中藥茶飲來保養身體，幫助穩定情緒與提升生活品質，延緩失智症狀的發展。定期進行身心保健，加上良好的生活習慣，是維護長者健康的最佳策略。此文章經Heho健康授權使用。
