一名65歲患有高血壓的婦人，長期服用多種藥物控制病情，近期因全身無力就醫。檢查發現其血鉀值異常低落，確診為嚴重低血鉀，在接受鉀補充治療後恢復體力，順利出院。
然而，醫療團隊進一步評估發現，患者血中醛固酮對腎素的比值過高，懷疑是原發性高醛固酮症。透過電腦斷層與核子醫學影像檢查，確診病因來自左側腎上腺腫瘤。婦人接受手術切除病灶後，低血鉀症狀完全消失，血壓也獲得良好控制。
原發性高醛固酮症是高血壓的重要成因
根據統計，台灣數百萬名高血壓患者中，約有20至30萬人是因為腎上腺過度分泌醛固酮導致的原發性高醛固酮症（Primary Aldosteronism），約佔難治性高血壓的12%。
醛固酮是一種調節血壓與電解質平衡的荷爾蒙，過量分泌會導致高血壓與低血鉀症，長期下來可能引發腦中風、心臟肥大、腎功能受損等嚴重併發症。
過量的醛固酮會導致高血壓和低鉀血症。（圖／Heho健康提供）
如何分辨高血壓與原發性高醛固酮症？
患者若出現以下症狀，應提高警覺，尋求專業醫療評估：
✔ 高血壓患者服用3種以上藥物仍無法控制血壓
✔ 高血壓合併低血鉀（易疲倦、四肢無力）
✔ 高血壓合併腎上腺腫瘤
✔ 高血壓合併睡眠呼吸中止症
✔ 40歲前即罹患高血壓
✔ 家族成員曾有高血壓併早期腦中風
若有上述情況，建議進一步檢查，以免錯失黃金治療期。
成大醫院內科部一般內科主治醫師梁祐誠醫師（圖／Heho健康提供）
原發性高醛固酮症的治療方式
醫療團隊會透過影像檢查評估腎上腺是否有單側腫瘤或雙側增生，並根據病況提供適當治療方案：
🔹 單側腎上腺腫瘤 &rarr 可透過手術切除，有望改善高血壓與低血鉀症狀，甚至完全康復。
🔹 雙側腎上腺增生或不適合手術者 &rarr 採用藥物治療，控制醛固酮分泌，穩定血壓。
醫師強調，原發性高醛固酮症是可治療甚至根治的疾病，及早診斷並治療，能有效降低併發症風險，讓患者恢復健康生活。
