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  新住民女性心理衛生

  新住民離開家鄉來到台灣，面對陌生環境、生活日常，語言不熟悉及無法敘說的思鄉情緒，如何好好生活已然是個議題，何況自我發展及生涯展翅飛翔。移居者逐步融入當地生活的過程中，若缺乏家人及朋友的支持、相關社會服務的陪伴，可能面臨心理健康的挑戰。WHO（2023）在Mental Health of refugees and migrants: risk and protective factors and access to care報告中提及，有心理健康照顧需求者未能獲得服務的情況在全球普遍存在，但在移民和難民群體中尤其嚴重；其中，移民者比在當地出生的人少了40%的機會接受心理衛生服務。近20年已有研究針對新住民在心理衛生議題進行探究；例如新住民女性容易因為不適應移居生活及溝通障礙導致情緒困擾（林妍如、蕭文彬，2009），Lien et al. (2021)研究發現，台灣新住民女性結婚年數越長，憂鬱情況越惡化；婚姻移民者不了解應該到哪裡尋求心理衛生服務，迷航於複雜醫療系統中（鄧旭茹，2023）。新住民女性認為遭受醫療人員的歧視態度，包含談話時間較短、態度不耐煩等差別對待（鄧旭茹，2023；張雅晴，2021）。儘管目前已有相關的方案介入提供新住民的各項服務，但是Luo et al. (2022)的一份系統性文獻回顧指出，改善移民女性心理衛生的介入方案的效果有限，目前的方案大部分以團體方式進行，但成果不顯著。綜合而言，新住民女性因為多重弱勢情境及缺乏社會支持系統，成為心理衛生議題的高風險群體。新住民女性的心理健康議題，不僅僅是心理層次的需要，同時也呈現出隱於性別、族群、社會文化及生活適應等交織性議題，誠如Crenshaw (1991)針對族群與女性生命議題提出了交織性（intersectionality）概念，文章中針對黑人女性面臨結構、政治及文化代表性的交織性，產生與白人女性截然不同的生命經驗，交織從屬性（intersectionality subordination）是不利因子加諸在現有脆弱特質上的必然結果，導致壓迫、限制及不平等，唯有覺察交織性，才可能了解少數群體女性被邊緣化的多重壓迫經驗。由於新住民女性同時具有性別、種族、文化、移居、社會經濟地位等多元特質，以交織性理解其生活處境已成為主流的服務策略(Knaifel & Rubinstein, 2024)。交織性的議題為新住民女性帶來的不僅負面結果，也可能產生機會與資源。Knaifel and Rubinstein (2024)研究發現，移民女性雖然因為多重交織壓迫面臨污名及排除，包含經濟困境、性別歧視與文化面向，但這樣的交織性也同時產生個人成長的契機，她們發展出韌性，成為生活經驗知識的專家，以互助團體及社會倡議等策略相互支持，展現出相當的能動性。然而，林津如（2020）以後殖民女性主義觀點評論台灣主流文化以種族中心的方式，凝視來自異文化的新住民女性，抱持中產階級自由戀愛的價值觀恣意評論新住民女性婚姻選擇，無視新住民女性在婚姻適應歷程中展現的適應歷程，習慣以「我高你低」的帝國主義姿態將新住民女性視作需要協助的弱勢群體。筆者訪談新竹縣新住民家庭服務中心陳佳芬督導，她分享關於新住民心理衛生的實務觀點，陳佳芬督導提及，新住民心理衛生重點不應該只關注在「外在」提供怎麼樣的服務，而是應同時思考如何培力她們發展內在能力，應該在日常生活中建構真正有效的心理衛生策略。例如，當新住民碰到問題時，不是新住民問了一個問題（Q1），我們只針對她的問題回答（A1）那麼的「直球對決」，而是當新住民提出了一個問題，我們可透過專業的脈絡及新住民的生活經驗累積，交織性議題的分析與多面向服務的介入，持續陪伴新住民們除了解決問題，更理解自己身心狀態及生活環境議題，促使新住民們自我發展及發展問題解決能力。在心理衛生的服務上，可培力新住民成為心理衛生的關懷人力，例如讓新住民通譯接受心理衛生知能訓練，在專業者適當的督導下，發揮超越「如實翻譯」的能力，以新住民母國語言提供新住民姐妹心理支持與陪伴，運用熟悉的語言進行互動，能更理解服務對象的處境及心理需求。總結來說，服務提供者必須看見新住民女性的多重交織性，肯認其獨特的服務需求。同時，新住民女性並非只是被動的服務接受者，透過培力新住民女性自我發展及群體互助能力，超越社會對新住民女性的歧視想像，才是新住民女性心理衛生議題的長期發展策略。作者： 國立臺北大學社會工作學系 副教授 張菁芬國立陽明交通大學衛生福利所 博士生 張雅晴參考文獻林妍如及蕭文彬 (2009)。外籍配偶醫療及社會需求調查- 探討台中市與雲林縣外籍配偶之醫療與社會支持網絡。內政部外籍配偶照顧輔導基金補助研究報告。林津如(2020)。性別與種族、階級和文化的交織－後殖民女性主義。顧燕如 (主編), 女性主義理論與流變. 貓頭鷹出版。張雅晴(2021)。新住民女性的生命經驗─ 以照顧精神障礙者的觀點為例 [碩士論文，國立臺北大學社會工作學系]。鄧旭茹 (2023)。新住民及其在臺家庭成員之醫療需求、困境及協處機制之研究。 新住民發展基金補助研究計畫成果報告。Crenshaw, K. (1991). Mapping the Margins: Intersectionality, Identity Politics, and Violence against Women of Color. Stanford Law Review, 43(6), 1241-1299.Knaifel, E., & Rubinstein, L. (2024). Intersectionality and Caregiving: The Exclusion Experience and Coping Resources of Immigrant Women Caring for a Family Member With Severe Mental Illness. Qualitative Health Research, 0(0), 1-15. https://doi.org/DOI: 10.1177/10497323241271996Lien, M. H., Huang, S. S., & Yang, H. J. (2021). A pathway to negative acculturation: marital maladjustment mediates the relationship between the length of residency and depressive symptoms in immigrant women in Taiwan. BMC Women’s Health, 21(190). https://doi.org/https://doi.org/10.1186/s12905-021-01334-0Luo, Y., Ebina, Y., Kagamiyama, H., & Sato, Y. (2022). Interventions to improve immigrant women's mental health: A systematic review. Journal of Clinical Nursing, 32, 2481-2493. https://doi.org/DOI: 10.1111/jocn.16378

  2024-11-05 09:00
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  每天數百萬人失眠！專家揭開「地雷」食物陷阱

  失眠是現代人的常見困擾，全台每天有數百萬人面臨夜不成眠的問題。根據成大醫學院張智仁教授的研究，台灣失眠盛行率高達28%，尤其20到39歲的青壯年，失眠比率接近30%，在亞洲名列前茅。振興醫院身心內科醫師袁瑋指出，除了壓力、年齡等因素外，睡前攝取錯誤的食物也會干擾睡眠。 常見的失眠地雷食物包括咖啡因、高糖、高油脂及辛辣食物。咖啡、茶等飲品中的咖啡因會刺激神經系統，干擾入睡，減少深度睡眠。過多糖分會導致血糖波動，引發壓力荷爾蒙分泌，影響睡眠品質。高油脂和辛辣食物則會延長消化時間、提升核心體溫，導致入睡困難。此外，酒精和易產氣的食物，如豆類和包心菜，也可能使睡眠變得不穩定。常見的失眠地雷食物包括咖啡因.（圖／Heho健康提供）改善失眠，應避免這些地雷食物，並多攝取含有色胺酸、鈣、鎂及維生素 B 群的食物，如魚類、豆類、乳製品及堅果，這些營養素能安定情緒、放鬆神經，有助提升睡眠品質。適時調整飲食和作息，是改善失眠的有效方法。適時調整飲食和作息，是改善失眠的有效方法。（圖／Heho健康提供）此文章經Heho健康授權使用

  2024-11-27 09:05
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  孩子睡得夠不夠？一招搞定！日本專家教你如何掌握寶寶的好眠秘訣

  孩子睡眠的需求一直是家長們心中的謎題。到底該如何知道孩子是否睡得夠？其實，只要觀察孩子什麼時候能自然醒，不用家長叫起來，這就是最簡單且有效的方法。這一招由日本兒童睡眠專家三池輝久提出，他已在兒童睡眠障礙的臨床研究上深耕30多年。通過這種方法，家長可以大約花1到2週觀察，就能掌握孩子真正需要的睡眠時間。孩子的睡眠需求因人而異，有些需要多一點，有些則較少。依據美國國家睡眠基金會的建議，學齡前兒童（3至5歲）需要10至13小時，國小學童（6至13歲）則是9至11小時，青少年（14至17歲）則建議8至10小時。然而，家長可以透過觀察孩子自然起床的時間來決定實際所需，這樣不僅科學，也能避免不必要的壓力。雙薪家庭的家長通常面臨晚歸的現實，即使有心與孩子共享晚餐，但隨後的洗澡、作業還有一堆家務往往推遲了孩子的睡眠時間。睡眠對於孩子的身心發展極為重要，因此家長們更應該重視孩子的作息規律。畢竟，養成良好的睡眠習慣對孩子的成長至關重要。好習慣從小培養，越早建立越輕鬆三池輝久強調，孩子越小就越容易建立規律的睡眠習慣。根據他的研究，孩子的睡覺與起床時間規律性，通常取決於18個月至2歲時所形成的習慣。所以，最好在嬰兒期就養成固定的作息表，這樣當孩子成長至更大的年齡層時，便不容易再被影響到。小睡不是解決睡眠不足的靈丹妙藥！很多家長會以為孩子如果晚上沒睡好，可以透過白天的小睡來補充。三池輝久卻指出，這種想法是錯誤的。過度依賴午睡會導致惡性循環：晚上睡得更晚，第二天又需要更多的小睡來彌補，孩子的作息變得愈來愈混亂。只要孩子早上自然醒來時心情愉快，說明他的睡眠已經充足，午睡時間自然也會隨著年齡的增長而縮短。他也特別建議，午睡不要超過下午2點，這樣晚上更容易入睡。如果孩子晚上睡眠充足，小睡的次數和持續時間自然會發隨著年齡漸漸減少。（圖／pexels提供）假期作息亂了怎麼辦？回復正常需提前規劃！假期或週末，許多孩子可能熬夜晚睡，這樣容易影響他們的自主神經系統、激素分泌和體溫調節，使得正常的睡眠習慣變得難以恢復。因此，維持固定作息是最好的方法。但若作息真的被打亂了，例如寒暑假期間，三池輝久建議，應在新學期開始的前10至14天內，逐漸恢復至平常的作息，這樣才能讓孩子的生活重新回到正軌。良好的睡眠是孩子健康成長的基礎，不僅能促進身體的發育，也有助於穩定情緒、提高學習效率。透過觀察孩子自然起床的時間、養成規律的作息，再加上適當控制午睡，家長們就能確保孩子獲得足夠的休息。讓我們為每一個寶貝創造健康、充足的睡眠，讓他們每天都精神飽滿地迎接新的挑戰吧！文章來源：媽媽寶寶

  2024-11-28 09:05