台灣正逐步邁入超高齡社會，長者跌倒問題已成為公共健康的重要議題。醫師指出，跌倒的成因與藥物、環境及疾病有關，心理因素亦不可忽視。許多長者因曾經跌倒而害怕外出，進而加速身體衰退。此外，長時間臥床可能導致肌力大幅下降，進一步增加未來跌倒的風險。為降低這類事故，國民健康署提供「防跌三步驟」，協助長者減少跌倒風險。
根據國健署 110 年的「國民健康訪問調查」，每六位長者中就有一位曾經跌倒，且每 12 位長者中就有一位因跌倒需要就醫。衛福部 112 年死因統計顯示，跌倒已成為 65 歲以上長者事故傷害死亡的第二大原因。國健署副署長魏璽倫表示，跌倒是可預防的，建議透過充足營養、規律運動及慢性病管理來降低風險，並定期檢查血壓、血糖與血脂等數值。此外，藥物安全使用也是關鍵，建議長者定期諮詢醫師以評估服藥風險。
過半的長者跌倒都是發生在住家內，其中浴室更是高風險位置 (圖/Heho健康提供)
居家跌倒四大風險因素 心理影響不容忽視
台灣高齡照護暨教育協會理事長張家銘指出，長者跌倒的常見原因包括急性疾病、藥物副作用及環境因素。例如，發燒或感冒可能導致食慾下降與水分不足，引發頭暈，或某些藥物會引起嗜睡、四肢無力，增加跌倒風險。居家環境中，夜間起床時若光線不足，或因姿勢性低血壓而感到頭暈，都可能造成跌倒。此外，長者因肌力不足，可能在如廁時站起來時滑倒。
心理因素也是關鍵之一。有些長者曾經跌倒後，便不敢再獨自外出，甚至不願意丟垃圾，長期下來導致身體機能快速退化。張家銘建議，應先找出疾病因素，再透過評估與訓練來提升長者的行動能力，並鼓勵他們維持正常的社交與戶外活動，以避免因心理恐懼而減少日常活動量。
長期臥床影響肌力 建議長者定期評估身體狀況
隨著年齡增長，肌力會逐漸流失，且臥床一天可能減少 1% 至 2% 的肌力，若臥床一週甚至可能下降 10%。對 70 歲以上的長者而言，其肌力僅剩年輕人的 60%，長期住院或缺乏運動可能導致難以恢復行動能力。因此，維持肌力至關重要。
若有臥床情形，一週就可能減少約 10% 的肌力 (圖/Heho健康提供)
台灣生活復能健康促進協會理事長鍾孟修指出，依據世界衛生組織（WHO）的長者整合式照護指引（ICOPE），視力、聽力與行動能力皆與跌倒息息相關。視力不良可能增加跌倒風險，因此應定期檢查眼睛健康並改善居家照明。聽力退化影響平衡感，使長者難以察覺環境變化，也可能導致跌倒。此外，鍛鍊肌力是預防跌倒的有效方法，建議長者每日進行簡單運動，如「慢蹲快起」的椅子運動，每天 30 至 100 下，有助於提升肌力與爆發力。
國健署建議，65 歲以上的長者應每半年進行一次「長者功能評估」，或在身體狀況衰退時進行自我檢測，以便及早發現並採取預防措施。透過積極管理健康，長者能有效降低跌倒風險，提升生活品質。
