下背痛是許多人一生中無法避免的經歷，據統計，約有90%的人曾遭遇下背痛，甚至成為45歲以下人群主要的暫時失能原因。然而，什麼情況需要手術治療？如何選擇適合的手術方式？以下將為您深入解析。
下背痛的成因與治療
造成下背痛的原因多樣，年齡不同，成因亦有所不同。年輕人多由軟組織發炎或姿勢不良引起，而中老年人則可能因退化性脊椎疾病、感染或惡性腫瘤轉移所致。大多數患者可通過保守治療改善，包括休息、避免負重運動、正確姿勢及物理治療等。
當患者出現神經學症狀，如無法緩解的坐骨神經痛、肢體無力或大小便失禁等，則可能需要手術干預。如果經保守治療超過一個月無效，建議儘快就醫。
椎間盤突出示意圖（圖／Heho健康提供）
手術的目的與類型
脊椎手術主要分為三類：
- 減壓手術：解除神經壓迫，如切除椎間盤突出部分。
- 固定及融合手術：適用於脊椎滑脫等不穩定情況。
- 矯正手術：用於脊椎側彎或畸形患者。
傳統手術與微創手術的選擇
隨著醫療技術進步，微創手術因創傷小、恢復快成為熱門選擇。內視鏡手術的傷口僅1公分左右，且術後效果顯著。然而，不同手術方式的優劣取決於患者的實際情況與醫師的專業熟練度。手術方法的選擇應基於病情需求，而非僅以傷口大小或手術名稱作為判斷標準。
尋求第二意見的正確方式
許多患者在得知需進行脊椎手術後，往往會尋求第二意見。建議在尋求第二意見前，準備好完整的病歷資料及影像光碟，避免重複檢查。與醫師討論時，重點應聚焦於「治療方案的必要性及風險」，而非直接要求特定手術。
以椎間盤切除術為例,傳統與微創手術差別（圖／Heho健康提供）
醫病共享決策的重要性
現代醫療強調「醫病共享決策」，患者需與醫師深入討論治療選項、風險與優點，結合個人的價值觀及考量，制定最適合的治療計劃。以患者需求為核心，配合醫師專業建議，才能達成最佳治療效果。
無論是保守治療還是手術介入，正確的診斷與治療方案將為下背痛患者帶來更好的生活品質與健康保障。
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