Karsinoma nasofaring (kanker nasofaring) adalah tumor yang umumnya muncul kepala dan leher, dengan metode pengobatan utama adalah terapi radiasi. Meskipun terapi radiasi efektif, tetapi juga memiliki efek yang dapat menyebabkan komplikasi serius, salah satunya adalah osteonekrosis akibat radiasi. Dokter menjelaskan bahwa osteonekrosis akibat radiasi mengacu pada perubahan nekrotik pada jaringan tulang akibat paparan radiasi, disertai infeksi, peradangan, ulkus, dan perdarahan.
Osteonekrosis akibat radiasi umumnya terjadi di dasar tengkorak, tulang belakang leher, dan rahang bawah. Jika peradangan meluas ke otak atau dislokasi vertebra servikal tinggi menekan batang otak, ini bisa mengancam jiwa. Tim kanker nasofaring di Rumah Sakit Umum Veteran Taichung menyatakan bahwa pengobatan osteonekrosis akibat radiasi terutama dibagi menjadi pengobatan konservatif dan pengobatan bedah. Ketika pengobatan konservatif gagal atau komplikasi parah, maka perlu melakukan pembedahan.
Nasofaring terletak di tengah tengkorak, dan operasi hidung endoskopi invasif minimal dapat dengan jelas mengungkap dan menghilangkan lesi. (Gambar: Heho Health)
Nasofaring terletak di tengah tengkorak, dan pembedahan endoskopi hidung minimal invasif dapat dengan jelas mengungkap dan menghilangkan lesi. Jika diperlukan, pencangkokan flap lokal juga dapat dilakukan. Nona Li, seorang pasien kanker nasofaring berusia 38 tahun, menjalani dua perawatan radiasi setelah kambuh. Setahun kemudian, ia mengalami sakit kepala dan kelemahan di anggota tubuh. Pemindaian MRI menunjukkan bahwa dislokasi vertebra serviksnya menekan batang otak, menyebabkan sakit kepala parah dan kelemahan anggota tubuh.
Osteonekrosis akibat Radiasi Parah Memerlukan Intervensi Bedah
Dr. Shih Kai-hsiang, ahli THT di Rumah Sakit Umum Veteran Taichung, mengindikasikan bahwa dari hasil pemindaian menunjukkan Nona Li mengalami osteonekrosis akibat radiasi di dasar tengkorak dengan dislokasi vertebra servikal tinggi menekan batang otak. Dia kemudian menjalani pembedahan endoskopi hidung minimal invasif untuk mengangkat lesi dan pembedahan vertebra servikal, bersama dengan rehabilitasi wicara, dan sekarang telah kembali bekerja.
Statistik dari Rumah Sakit Umum Veteran Taichung menunjukkan bahwa mereka telah merawat 50 kasus osteonekrosis akibat radiasi pada pasien kanker nasofaring, dengan temuan penelitian mereka disajikan di konferensi internasional. Tim kanker nasofaring di rumah sakit dengan menggunakan pengobatan gabungan multispesialis dan tingkat kelangsungan hidup lima tahun telah mencapai lebih dari 80%.
Waspada Karsinoma nasofaring jika memiliki 6 gejala utama ini. (Gambar: Heho Health)
Dr. Shih mengemukakan bahwa gejala umum osteonekrosis akibat radiasi dasar tengkorak termasuk sakit kepala parah, bau busuk di rongga hidung, dan mimisan. Metode diagnosis termasuk endoskopi nasofaring dikombinasikan dengan CT atau MRI untuk memeriksa nasofaring dan arteri karotis. Pengobatan termasuk antibiotik dan obat-obatan lainnya dipadukan dengan pembedahan endoskopi atau operasi rekonstruksi flap dasar tengkorak.
Komplikasi Menjadi Tanda Peringatan Kekambuhan
Menurut statistik, tingkat timbulnya osteonekrosis akibat radiasi dasar tengkorak adalah sekitar 2%, biasanya terjadi dalam waktu 3 bulan hingga 10 tahun setelah terapi radiasi, dengan waktu onset rata-rata sekitar 2 tahun. Ada juga kasus yang dilaporkan lebih dari 10 tahun. Dr. Shih mengimbau pasien dengan riwayat kanker nasofaring dan mereka yang telah menjalani terapi radiasi untuk melakukan pemeriksaan endoskopi nasofaring secara teratur, bahkan bertahun-tahun kemudian, untuk memeriksa komplikasi terkait atau kekambuhan. Komplikasi termasuk sinusitis, otitis media, gangguan pendengaran, dan gigi berlubang. Selain itu, dengan perpanjangan waktu perawatan, pasien dapat mengalami masalah seperti disfagia, kekakuan leher, neuropati, atau stenosis arteri karotis.
