ประสบการณ์และอุปสรรคในการเข้ารับการรักษาพยาบาลของชาวต่างชาติในไต้หวัน
จำนวนการแต่งงานข้ามชาติในไต้หวันเพิ่มขึ้นทุกปี ตามสถิติของสำนักงานตรวจคนเข้าเมือง ตั้งแต่เดือนมกราคม ปี 1987 ถึงเดือนพฤษภาคม ปี 2024 จำนวนประชากรชาวใหม่ในไต้หวันอยู่ที่ประมาณ 600,000 คน คิดเป็น 2% ของประชากรทั้งหมดของไต้หวัน ในจำนวนนี้เกือบ 30% มาจากประเทศในโครงการนโยบายมุ่งใต้ใหม่ โดยมีชาวเวียดนามเป็นกลุ่มที่ใหญ่ที่สุด (19.7%) ตามมาด้วยอินโดนีเซีย (5.4%) ฟิลิปปินส์ (2.0%) และไทย (1.7%) ตามลำดับชาวใหม่จากประเทศต่าง ๆ ได้ก่อตั้งครอบครัวในไต้หวัน ทำให้วัฒนธรรมของไต้หวันมีความหลากหลายมากยิ่งขึ้น และเนื่องจากสัดส่วนของประชากรชาวใหม่เพิ่มขึ้น การดูแลสุขภาพของพวกเขาจึงกลายเป็นประเด็นสำคัญที่ต้องให้ความสนใจ งานวิจัยจากต่างประเทศระบุว่า ผู้อพยพมักประสบปัญหาในการเข้าถึงข้อมูลด้านสุขภาพและการรักษาพยาบาล เนื่องจากอุปสรรคทางภาษา (Pandey, M., Maina, R.G., Amoyaw, J. et al., 2021) ดังนั้น สำหรับชาวใหม่ที่ไม่ได้ใช้ภาษาจีนเป็นภาษาแม่ ความยากลำบากในการเข้าถึงบริการทางการแพทย์ในไต้หวันยิ่งสูงขึ้น โดยคาดว่าประมาณหนึ่งในสามของชาวใหม่อาจประสบปัญหาในการเข้ารับการรักษาพยาบาลเนื่องจากอุปสรรคทางภาษาเนื่องจากการแลกเปลี่ยนระหว่างไต้หวันและประเทศในโครงการนโยบายมุ่งใต้ใหม่มีมากขึ้น เพื่อเสริมสร้างมาตรการป้องกันด้านสุขภาพและการแพทย์แก่บุคคลที่เดินทางไปมาระหว่างประเทศเหล่านี้ รวมถึงการดำเนินมาตรการป้องกันโรคก่อนการเดินทาง และให้บริการทางการแพทย์และการส่งต่อที่เกี่ยวข้อง แผนกเวชศาสตร์ครอบครัวของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยไต้หวันจึงได้ร่วมมือกับกรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการ ก่อตั้ง "ศูนย์บริการสุขภาพสำหรับบุคคลในโครงการนโยบายมุ่งใต้ใหม่" ซึ่งให้ความสำคัญกับสุขภาพของบุคคลที่เดินทางไปมาระหว่างประเทศเหล่านี้ รวมถึงสถานการณ์ด้านสุขภาพของชาวใหม่ในไต้หวันศูนย์ฯ ได้ร่วมมือกับองค์กรสวัสดิการสังคมที่เกี่ยวข้องกับชาวใหม่ในการจัดบรรยายให้ความรู้ด้านสุขภาพ ในหลายโอกาส ศูนย์ฯ ได้มีโอกาสสนทนาอย่างลึกซึ้งกับชาวใหม่ที่อาศัยอยู่ในไต้หวันมานาน เกี่ยวกับปัญหาที่พวกเขาอาจพบเมื่อต้องเข้ารับการรักษาพยาบาล ชาวใหม่ 4 ท่านที่เข้าร่วมการสนทนานี้ ได้แก่ คุณ阮 จากเวียดนาม คุณ蔡 จากฟิลิปปินส์ คุณ盧 จากอินโดนีเซีย และคุณ徐 จากไทย ทั้งสี่ท่านอาศัยอยู่ในไต้หวันมาหลายปี นอกจากประสบการณ์ส่วนตัวแล้ว พวกเขายังทำงานเป็นล่ามและมักได้รับฟังปัญหาด้านการรักษาพยาบาลจากเพื่อนร่วมชาติ ด้วยเหตุนี้ ศูนย์ฯ จึงใช้โอกาสนี้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับปัญหาที่ชาวใหม่พบในการเข้ารับการรักษาพยาบาลในไต้หวัน รวมถึงเครือข่ายสนับสนุนสุขภาพและพฤติกรรมการเข้ารับการรักษา เพื่อหาทางคุ้มครองสิทธิ์ของชาวใหม่ในการได้รับบริการทางการแพทย์เครือข่ายสังคมเป็นปัจจัยสำคัญในการเข้าถึงข้อมูลด้านสุขภาพของชาวใหม่เมื่อเปรียบเทียบกับประชากรที่เติบโตในไต้หวัน สำหรับชาวใหม่ที่เพิ่งมาใช้ชีวิตในไต้หวันไม่นาน การขาดทักษะทางภาษา ความแตกต่างทางวัฒนธรรม และระบบสนับสนุนที่ยังไม่เข้มแข็ง อาจทำให้พวกเขาประสบปัญหาในการเข้าถึงทรัพยากร ส่งผลให้พวกเขาได้รับข้อมูลด้านสุขภาพและบริการทางการแพทย์ได้ยากยิ่งขึ้นคุณ阮 จากเวียดนาม และคุณ盧 จากอินโดนีเซียกล่าวว่า เนื่องจากพวกเขาเคยทำงานในศูนย์บริการสุขภาพ ศูนย์ฯ จึงเป็นแหล่งข้อมูลด้านสุขภาพหลักของพวกเขา คุณ阮 เล่าถึงประสบการณ์ตอนที่เธอเพิ่งมาถึงไต้หวัน ในช่วงแรกเธอรู้สึกแปลกใหม่และไม่คุ้นเคยกับทุกสิ่ง อีกทั้งยังไม่สามารถอ่านภาษาจีนได้ ทำให้ข้อมูลทางการแพทย์ยิ่งเป็นสิ่งที่เข้าถึงได้ยาก อย่างไรก็ตาม เจ้าหน้าที่ศูนย์บริการสุขภาพได้ติดต่อเธอเพื่อให้ข้อมูลเกี่ยวกับการตรวจสุขภาพและข้อควรระวังในการเข้ารับการรักษาในไต้หวัน พร้อมทั้งช่วยเธอเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนสำหรับชาวใหม่ อีกทั้งยังได้รับการสนับสนุนจากสามีและครอบครัว ทำให้เธอคุ้นเคยกับสภาพแวดล้อมในไต้หวันมากขึ้น และต่อมาได้เข้าทำงานเป็นอาสาสมัครด้านภาษาต่างประเทศในโรงพยาบาล ซึ่งทำให้เธอรู้สึกมีความสุขที่ได้ช่วยเหลือผู้อื่นคุณ蔡 จากฟิลิปปินส์ และคุณ徐 จากไทย กล่าวว่าพวกเธอได้รับข้อมูลด้านสุขภาพจากเพื่อน โซเชียลมีเดีย และโทรทัศน์ โดยเฉพาะในช่วง COVID-19 ข้อมูลข่าวสารที่ได้รับมักมาจากเพื่อน กลุ่มไลน์ของที่ทำงาน และพวกเธอยังแลกเปลี่ยนข้อมูลเกี่ยวกับวัคซีนกับเพื่อนผ่านโซเชียลมีเดียจากเรื่องราวของพวกเธอแสดงให้เห็นว่า เครือข่ายสังคมเป็นปัจจัยสำคัญที่ช่วยให้ชาวใหม่สามารถเข้าถึงข้อมูลด้านสุขภาพ ไม่ว่าจะเป็นครอบครัว ศูนย์บริการสุขภาพ กลุ่มในที่ทำงาน หรือเครือข่ายเพื่อนร่วมชาติ ล้วนเป็นปัจจัยที่ช่วยให้ชาวใหม่ได้รับข้อมูลด้านสุขภาพและปรับตัวให้เข้ากับชีวิตในไต้หวันได้ดียิ่งขึ้นศูนย์ฯ ได้ร่วมมือกับหน่วยงานสวัสดิการสังคมที่เกี่ยวข้องกับชาวต่างชาติระยะยาวในการจัดสัมมนาด้านสุขศึกษา (ภาพ/ศูนย์บริการมุ่งใต้ใหม่)ภาษาเป็นอุปสรรคที่ใหญ่ที่สุดในการเข้ารับการรักษาพยาบาลของชาวใหม่ในไต้หวันหรือไม่?เมื่อสอบถามเกี่ยวกับพฤติกรรมการเข้ารับการรักษาพยาบาลของพี่สาวชาวใหม่ทั้งสี่คน เนื่องจากพวกเธออาศัยอยู่ในไต้หวันมาหลายปี พวกเธอจึงพัฒนารูปแบบการเข้ารับการรักษาพยาบาลของตัวเองขึ้นมา คุณ阮 และคุณ盧 ซึ่งอาศัยอยู่ในไทเป เลือกที่จะไปสถานพยาบาลที่พวกเธอคุ้นเคยและเชื่อถือได้ บริการดี และมีค่ารักษาพยาบาลที่ไม่แพง โดยส่วนใหญ่เป็นคลินิกนอกโรงพยาบาลของโรงพยาบาลไทเปซิตี้ยูไนเต็ด ที่ตั้งอยู่ใกล้ศูนย์สุขภาพ 12 แห่งของเมืองไทเปคุณ蔡 จากฟิลิปปินส์กล่าวว่า ตามวัฒนธรรมการแพทย์ของฟิลิปปินส์ หากเป็นโรคเล็กน้อย เธอจะเลือกทานยาสามัญก่อน หากจำเป็นต้องพบแพทย์ เธอจะเลือกแพทย์ที่มีประสบการณ์มากกว่า เช่น แพทย์ที่พ่อแม่สามีเคยรักษาด้วย หรือแพทย์ที่เพื่อนร่วมงานแนะนำ ซึ่งสอดคล้องกับการศึกษาปี 2014 เกี่ยวกับผู้อพยพในไต้หวัน ที่พบว่าชาวใหม่มักเข้ารับการรักษาพยาบาลโดยอาศัยเครือข่ายสังคมของเพื่อนร่วมชาติ หรือการแนะนำจากญาติและเพื่อนพวกเธอยังแบ่งปันปัญหาที่เคยพบเมื่อต้องเข้ารับการรักษาพยาบาลในไต้หวัน คุณ徐 เล่าว่า ครั้งหนึ่งเมื่อเธอไปตรวจร่างกายที่โรงพยาบาล เจ้าหน้าที่แพทย์และพยาบาลพูดภาษาฮกเกี้ยนกับเธอทั้งกระบวนการ ซึ่งเธอไม่เข้าใจเลย เธอจึงพยายามคาดเดาและปฏิบัติตามคำแนะนำไปเรื่อย ๆ หลังจากประสบการณ์นี้ เธอจึงพัฒนากลยุทธ์ของตัวเอง โดยทุกครั้งที่เข้าห้องตรวจ เธอจะขอให้บุคลากรทางการแพทย์พูดภาษาจีนกับเธอพี่สาวชาวใหม่คนอื่น ๆ ก็แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับปัญหาอุปสรรคทางภาษาในการเข้ารับการรักษาพยาบาล เช่น การไม่สามารถอธิบายอาการของตนเองให้แพทย์เข้าใจได้ การที่แพทย์พูดเร็วเกินไป หรือการฟังไม่เข้าใจ คุณ蔡 จึงเลือกให้สามีไปพบแพทย์กับเธอเสมอ เพราะเชื่อว่าสามีจะช่วยให้เธอเข้าใจสิ่งที่แพทย์พูดได้ดีขึ้นการใช้ยาเป็นอีกหนึ่งปัญหาสำหรับชาวใหม่เนื่องจากพวกเธอไม่เข้าใจวิธีการใช้ยาและการทำงานของยา ประกอบกับบางครั้งแพทย์อธิบายเร็วเกินไป ทำให้ไม่สามารถเข้าใจได้อย่างชัดเจน ดังนั้นพวกเธอจึงหวังว่า บุคลากรทางการแพทย์จะอธิบายช้าลง และสามารถแสดงวิธีใช้ยาบนฉลากยาได้อย่างชัดเจน เพื่อช่วยลดความสับสนในการใช้ยาข้อเสนอแนะจากพี่สาวชาวใหม่: วิธีปรับปรุงประสบการณ์การรักษาพยาบาลของชาวใหม่ในไต้หวันจากประสบการณ์ของพวกเธอ แสดงให้เห็นว่าภาษาและความไม่คุ้นเคยกับสภาพแวดล้อม เป็นปัญหาที่พวกเธอพบมากที่สุดในการเข้ารับการรักษาพยาบาลในไต้หวัน ดังนั้นพวกเธอจึงเสนอแนวทางแก้ไขปัญหานี้ เช่นการจัดตั้งเคาน์เตอร์ช่วยเหลือชาวใหม่ภายในโรงพยาบาลการให้ชาวใหม่ที่พูดได้หลายภาษาทำหน้าที่ล่ามภายในโรงพยาบาลการจัดทำแบบฟอร์มอาการเจ็บป่วยและแนวทางปฏิบัติทางการแพทย์ในภาษาต่าง ๆ เพื่อใช้ภายในห้องตรวจ สิ่งเหล่านี้จะช่วยเพิ่มความมั่นใจและความไว้วางใจของชาวใหม่ต่อระบบสาธารณสุขในไต้หวันพวกเธอยังกล่าวว่า เมื่อต้องไปโรงพยาบาลขนาดใหญ่ มักพบปัญหา迷路 (迷路 - หลงทาง) เนื่องจากไม่สามารถอ่านป้ายบอกทางได้ จึงหวังว่าระบบนำทางที่เป็นมิตรกับชาวต่างชาติจะถูกนำมาใช้ หรือมีอาสาสมัครที่สามารถสื่อสารภาษาต่างประเทศได้เพื่อช่วยเหลือชาวใหม่ ศูนย์บริการสุขภาพบุคลากรมุ่งใต้ใหม่มุ่งมั่นให้บริการด้านการจัดการสุขภาพแก่บุคคลที่เดินทางระหว่างประเทศในโครงการมุ่งใต้ใหม่ (ภาพ/ศูนย์บริการมุ่งใต้ใหม่ให้บริการ)การพูดคุยกับพี่สาวชาวใหม่ในครั้งนี้ ทำให้เราเข้าใจสถานการณ์ของชาวใหม่ในระบบบริการสุขภาพของไต้หวันอย่างลึกซึ้งขึ้น เพื่อให้แน่ใจว่าชาวใหม่สามารถเข้าถึงการรักษาพยาบาลที่เท่าเทียมและครอบคลุมมากขึ้น เราควรให้ข้อมูลด้านสุขภาพผ่านช่องทางที่พวกเขาคุ้นเคย ทำให้การเข้าถึงข้อมูลเป็นเรื่องง่ายขึ้น เข้าใจวัฒนธรรมด้านสุขภาพของชาวใหม่ และใช้แนวทางที่เอาใจใส่เพื่อลดความกังวลของพวกเขา รวมถึงพัฒนาสื่อแปลภายในห้องตรวจ แสวงหาล่ามและอาสาสมัครที่สามารถพูดได้หลายภาษา เพื่อให้คำปรึกษาด้านสุขภาพและการแปลภาษา สร้างสภาพแวดล้อมที่เป็นมิตรต่อชาวใหม่มากขึ้นศูนย์บริการสุขภาพสำหรับบุคคลในโครงการนโยบายมุ่งใต้ใหม่ มุ่งมั่นที่จะให้บริการด้านสุขภาพแก่บุคคลที่เดินทางไปมาระหว่างประเทศในโครงการนโยบายมุ่งใต้ใหม่ ไม่ว่าจะเป็นการเตรียมตัวก่อนเดินทาง การป้องกันโรคติดต่อ และการให้คำปรึกษาด้านสุขภาพ ในขณะเดียวกัน สุขภาพของชาวใหม่ในไต้หวันก็เป็นเรื่องสำคัญมากเช่นกัน ผ่านการพูดคุยกับพี่สาวชาวใหม่ เราเข้าใจประสบการณ์และปัญหาของพวกเขามากขึ้น หวังว่าสภาพแวดล้อมด้านการรักษาพยาบาลในไต้หวันจะเป็นมิตรและให้การสนับสนุนชาวใหม่มากขึ้นผู้เขียน: 柯咨羽 - นักบริหารจัดการสุขภาพ ศูนย์บริการสุขภาพสำหรับบุคคลในโครงการนโยบายมุ่งใต้ใหม่แหล่งอ้างอิง:สำนักงานตรวจคนเข้าเมืองไต้หวัน (2024): รายงานจำนวนชาวต่างชาติที่สมรสในไต้หวัน จำแนกตามสัญชาติPandey, M., Maina, R.G., Amoyaw, J. et al. (2021): ผลกระทบของความสามารถทางภาษาอังกฤษต่อการเข้าถึงบริการสุขภาพของผู้อพยพ BMC Health Serv Res 21, 741Yan Fangzi, Wu Huimin (2014): เครือข่ายสุขภาพของผู้อพยพในไต้หวัน วารสารพยาบาลศาสตร์, 61(4), 35-45https://doi.org/10.6224/JN.61.4.35