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健康醫療

退休族莫名疼痛 醫師警告莫忽視危險

多關注老人憂鬱症,規律治療預防失智.  圖/Heho健康
多關注老人憂鬱症,規律治療預防失智. 圖/Heho健康

兩年前,徐先生年滿65歲退休後,因為睡不好到診所就醫,服用安眠藥。之後,他因肩膀關節疼痛就醫,吃了許多止痛藥和做了復健,但沒有明顯改善,這讓他感到不快,負面情緒增加。

徐先生表示,以前工作時常與同事和家人外出活動,但現在提不起勁,常覺得無力、不想出門,擔心自己得了重大疾病。他決定到家醫科檢查,檢查結果顯示身體沒有問題,於是被轉診到身心醫學科。 

 退休族群失去生活重心,成為憂鬱高風險.  圖/flicker提供

經台北慈濟醫院身心醫學科主治醫師張芳瑜檢查後,最終確定徐先生罹患憂鬱症。通過規律服藥,徐先生對身體疼痛的敏感度降低,不再擔心身體疾病,生活品質得到了明顯改善。 

**退休族群失去生活重心,成為憂鬱高風險** 

張芳瑜指出,現代人生活壓力大,罹患憂鬱症的比例增加,尤其是退休的老年人,是憂鬱症的高危險群之一。65歲以上的老年人退休後,失去生活重心,加上身體疾病增加,身邊親友陸續離世等多重原因,發生憂鬱症的機率較高。 

根據國外統計,每100個長者中有10個有憂鬱症狀,其中1至2個會符合憂鬱症診斷。65歲以上的長者中,4個有自殺企圖者中就有1個死亡,一般高齡族群中約有6%有自殺想法,因此要多重視長者的情緒。 

 運動可預防憂鬱症.  圖/數位島嶼提供

憂鬱症的發生除了遺傳原因外,還與中風、巴金森氏症、紅斑性狼瘡和部分藥物的副作用有關。張芳瑜強調,對自我要求高、情緒時常處於緊繃狀態、社會家庭支持度不足的人也是好發族群。 

**多關注老人憂鬱症,規律治療預防失智** 

她說,老年人憂鬱症狀與一般成年人不同,因為老人不會表達內心鬱悶情緒,所以會以身體症狀表現出來,最常見的是疼痛。因此,當相關檢查結果正常或與疼痛程度不成比例時,需進一步評估是否為心理作用造成。 

張芳瑜提到,老人憂鬱症是失智前兆,若不及時治療,不僅病情會加重,更可能影響認知功能,演變成失智症;若病人本身已有失智情況且未治療憂鬱症,則會加速退化程度。 

她進一步解釋,由於失智症與憂鬱症有許多症狀重疊,因此,老年人憂鬱症評估需更完整,包括抽血檢查排除內外科疾病、藥物、營養的影響,還需醫師的會談評估。 

**憂鬱症可治療,務必盡快就醫** 

「治療主要以血清素藥物為主,原則上,若病人首次發病,建議至少維持1年的治療,直到病情穩定;但若反覆發病超過3次,建議延長治療時間,至少3年。」張芳瑜說道。 

張芳瑜提醒,憂鬱症是可治癒的疾病,延誤治療會嚴重影響生活品質、認知能力和身體狀況。若家中長者出現莫名不適且找不出病因,情緒低落,對任何事都提不起勁,務必盡快就醫。 

長者要預防憂鬱症,可以在退休前規劃好未來生活,參加規律的社團活動轉移生活重心,並保持均衡飲食、適當運動及戒除菸酒等良好生活習慣,這些措施對預防憂鬱症有一定幫助。

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