上腹痛常被誤認為是胃痛，因此許多人會自行服用胃藥來緩解症狀。然而，若反覆出現上腹疼痛，尤其是右上腹痛，則可能是膽囊出了問題。醫師指出，許多上腹痛其實是因為膽囊發炎或膽管結石阻塞所引起。根據2021年的健保資料，全台約有5%至10%的人口患有膽結石。
40歲的陳小姐（化名）便是其中一例。她三年前因反覆上腹疼痛就醫，超音波顯示她的膽囊腫大，但沒有發現膽結石，抽血檢查也無異常，疑似急性膽囊炎。經過藥物治療後，症狀得到改善，膽囊也隨之消腫。然而，近期她再次因右上腹劇痛就醫，發現膽囊腫大且膽汁濃稠，膽汁出口阻塞。經過止痛和藥物治療後，症狀才逐漸緩解。
根據2021年的健保資料，全台約有5%至10%的人口患有膽結石 (圖/Heho 健康提供)
醫師表示，急性膽囊炎最常見的原因是膽結石，但有些膽結石難以透過超音波檢測到，尤其是由脂肪組成的膽結石或膽沙。此外，膽汁過於濃稠、流動不順暢，或感染與腫瘤也可能導致膽囊發炎。急性膽囊炎中95%是由膽結石引起的，儘管這類結石性膽囊炎的死亡率不到1%，但其餘5%的非結石性膽囊炎死亡率卻高達60%。
非結石性膽囊炎的常見症狀包括疼痛超過30分鐘、伴隨噁心嘔吐、疼痛輻射至肩胛下區域、半夜因疼痛醒來、症狀反覆發作等。這類患者通常在超音波檢查中可見膽囊腫大，但若不及時治療，可能導致膽囊壁增厚、壞死及膽汁蓄膿，需緊急手術處理。
急性膽囊炎最常見的原因是膽結石 (圖/Heho 健康提供)
醫生指出，高風險族群包括40-50歲及80-90歲的成年人，有膽囊炎家族史者、肥胖者、快速減重者、經常斷食者、高血脂患者及多產女性等。預防非結石性膽囊炎，應避免暴飲暴食，適量攝取油脂，多吃蔬菜水果、全榖類食物，保持適當的體重，多運動並多喝水。
總之，反覆出現上腹痛時應儘早就醫，排除膽囊炎的可能性，並積極治療以避免病情惡化。
