巴金森病與失智症雖屬神經退化性疾病，但其症狀與成因有明顯差異。失智症主要影響記憶功能，而巴金森病則影響運動功能，病因與突觸蛋白病變導致多巴胺缺乏相關，分為五期，從輕微顫抖到最終需完全依賴他人照護。
巴金森病治療雖可改善症狀，但仍無法根治，隨病程進展，患者需面對藥效波動與逐漸減退的挑戰。黃彥翔醫師指出，患者初期用藥時可達「用藥蜜月期」，症狀顯著改善，但多數患者在5至7年後會出現藥效減退現象。為延緩症狀，特別是年輕患者，應優先選用多巴胺受體促效劑，以減少長期依賴左旋多巴的副作用。
巴金森病依嚴重度分 5 期（圖／Heho健康提供）
除了用藥，適度運動與心理支持對患者生活品質尤為重要。運動能減輕症狀，正向思考則有助延緩退化。黃醫師建議患者參與手工藝、音樂、繪畫等活動，不僅可放鬆心情，也是一種復健方式，有助患者以更積極的態度與疾病共處。
儘管巴金森病是一場漫長的旅程，正確用藥、家庭支持與積極生活態度，能讓患者在挑戰中找到希望，延緩疾病對生活的影響。
每 12 人就有 1 位失智者且年齡越大盛行率越高， 80 歲以上的老人每 5 位約有 1. 位失智。然而，失智症並非老年人的專利，約有 5% 的失智症病人屬於 65 歲之前發病的早發性失智症 。醫提出 5 大常見症狀，提醒民眾多加留意。失智症並非老年人的專利，約有 5% 的失智症病人屬於 65 歲之前發病的早發性失智症 。圖Heho健康／提供一位事業穩定、擁有美滿家庭的 55 歲中年男子，某天開始突然想不起工作上的大小事，也不記得如何返回公司，最後甚至連親人也認不得──就醫後，被診斷為失智症。希望轉轉樂文中 失智症非普通老化，而是認知功能出現障礙 安南醫院精神醫學科主治醫師王文隆表示，一般人或許很難相信，居然這麼年輕就罹患失智症；但在真實世界中，這可能是每天都在上演的故事。他說明，失智症並不是普通老化或單純記性變差，而是認知功能出現障礙，且此症候群類型相當多，常見如：阿茲海默症、帕金森氏症等。根據衛福部失智症診療手冊定義，失智症為一種由腦部神經疾病、身體系統性疾病、藥物或成癮物質使用等因素，所引起的持續性認知功能下降之疾病。而患者出現的認知功能障礙包括：記憶與學習功能、注意力、語言功能、知覺—空間—動作整合功能、推理—計算—組織—規劃等執行功能、社交認知功能等。安南醫院精神醫學科主治醫生王文隆. 圖Heho健康／提供「簡單來說，失智症就是大腦認知功能衰退的疾病總稱。」王文隆解釋，失智症會導致患者的記憶、性格及日常生活出現障礙，且不同的失智症，也會對應不同的早期症狀及認知障礙。不同的失智症， 5 種常見的障礙面向 他進一步針對各種不同的失智症，梳理出 5 種常見的障礙面向：記憶障礙 失智症會導致短期記憶受損，無法記得剛發生的事，因而會說重複的話，也無法學習新事物。這是失智症早期症狀之一，患者雖會遺忘重大或近期的事件，尚能透過提示回想起來，但若持續惡化便可能永久遺忘；語言障礙 部分失智症患者在早期會出現語言／溝通能力減弱的情形，且無法說出物品的名稱（或是以代名詞稱呼）、漸減少語言表達，甚至因理解力下降而被家人誤以為重聽。這同樣屬於早期症狀，但不見得會發生在每個失智症患者身上；視空間障礙 患者可能出現視覺、幻覺及空間障礙等相關症狀，像是無法辨識熟悉的人，或認不得常用物品，甚至可能產生對生活環境感到陌生、無法獨自回家、時常迷路等問題；推理與判斷障礙 患者無法解決生活中的突發狀況、無法理解潛在危險、無法自行規劃或做決策，故在日常生活中經常顯得猶豫不決；性格改變與精神症狀、行為障礙 患者出現很大的性格改變，變得被動、個性退縮、出現自語／幻覺妄想或不恰當的行為，例如：在公共場合脫衣服、觸摸他人等。王文隆指出，由於失智症在臨床上的起因很多，務必及早做正確的診斷與治療，才能避免誤診或惡化，進而導致不可逆的失能。尤其患者此時身體及大腦機能退化，用藥風險極高，稍有不慎易釀成嚴重後果。因此，若發現家中長輩有疑似失智的情形，都應前往精神醫學相關科室進行評估，及早了解年老者的身心治療需求、完整安全照顧與積極保養等資訊，避免進一步退化，迎向健康快樂的每一天！
全球人口老化導致失智症和阿茲海默症等神經退化性疾病成為重要公共健康議題。如何評估個人罹患風險？台北慈濟醫院醫師張家銘指出，攜帶 ApoE 基因尤其是ε4 變異型者，罹患阿茲海默症的風險提高3至5倍。阿茲海默氏症是一種複雜的神經退化的疾病. （圖／Heho健康提供）ApoE 基因位於第19對染色體上，與血脂調節和腦中異常蛋白質代謝相關。研究發現，ε2 具有保護作用，而ε4 增加阿茲海默症的風險。張家銘建議，家族中有失智症病史者、60歲以上、罹患心血管疾病或中風、有三高和生活習慣不佳者，以及曾患憂鬱症或有頭部創傷者，應進行基因檢測，以早期識別風險。可進行「ApoE 晚發型阿茲海默症風險檢測」，超前部署、提早預防。（圖／Heho健康提供）他強調，透過基因檢測結合健康生活習慣，如控制膽固醇、預防三高、規律運動和均衡飲食，能有效延緩認知功能的退化，提前預防失智症。 此文章經Heho健康授權使用。
