許多家長對於孩子撞斷恆牙後是否需要拔牙感到焦慮。花蓮慈濟醫院牙科部牙髓病科主任賴博堂表示，發育中的恆牙根尖孔尚未完全閉合時，如果能在7天內進行適當治療，控制牙髓感染並保留健康牙髓組織，通常能保留恆齒的成長潛力。
以7歲的小松為例，一年半前，他因不小心撞斷上顎的新生恆牙，經急診處理後接受了活髓治療。儘管小松在進食時偶爾會因咬到堅硬食物而導致黏合的斷片脫落，但整體牙齒仍然保有成長潛能。
賴博堂指出，牙齒的結構由外向內分為牙釉質、牙本質和牙髓腔。當牙齒斷裂並露出紅色組織時，代表牙髓暴露。若採用傳統的根管治療（即抽神經），雖能緩解症狀，但會導致牙根停止發育，牙齒結構變得脆弱，且失去感知功能。
然而，透過保留牙髓活性的治療，仍有機會促進牙齒正常發育。賴博堂強調，若能及時使用生物相容性高的醫療材料進行黏合，治療成功率將顯著提高。
透過生物相容性高的生醫材料黏合，牙髓治療成功率將提高。（圖 / 翻攝自pixabay）
針對年輕恆齒的斷裂情形，賴博堂進一步說明，若牙髓發炎程度輕微且侷限在牙根上段，可嘗試活髓治療；但若感染擴散至牙根中段以下，則需評估進行牙髓再生術。牙髓再生術可在控制感染後，引導牙骨質和造骨細胞生長至根管內，促進牙齒結構恢復，提升長期使用的穩定性。
賴博堂提醒，牙髓治療和牙髓再生術需要使用特殊材料和精密儀器，因此應由專業的牙髓病專科醫師進行評估和治療。若這些方法無效，則需進行傳統的根尖成型術，雖可穩定牙齒，但將失去牙根增長的潛能。
