荷蘭新住民家庭深刻體驗台灣醫療及健保制度 世界第一名

2024新台灣之光-蘭嵐彭嵐-中文字幕

新住民女性心理衛生

新住民離開家鄉來到台灣，面對陌生環境、生活日常，語言不熟悉及無法敘說的思鄉情緒，如何好好生活已然是個議題，何況自我發展及生涯展翅飛翔。移居者逐步融入當地生活的過程中，若缺乏家人及朋友的支持、相關社會服務的陪伴，可能面臨心理健康的挑戰。WHO（2023）在Mental Health of refugees and migrants: risk and protective factors and access to care報告中提及，有心理健康照顧需求者未能獲得服務的情況在全球普遍存在，但在移民和難民群體中尤其嚴重；其中，移民者比在當地出生的人少了40%的機會接受心理衛生服務。近20年已有研究針對新住民在心理衛生議題進行探究；例如新住民女性容易因為不適應移居生活及溝通障礙導致情緒困擾（林妍如、蕭文彬，2009），Lien et al. (2021)研究發現，台灣新住民女性結婚年數越長，憂鬱情況越惡化；婚姻移民者不了解應該到哪裡尋求心理衛生服務，迷航於複雜醫療系統中（鄧旭茹，2023）。新住民女性認為遭受醫療人員的歧視態度，包含談話時間較短、態度不耐煩等差別對待（鄧旭茹，2023；張雅晴，2021）。儘管目前已有相關的方案介入提供新住民的各項服務，但是Luo et al. (2022)的一份系統性文獻回顧指出，改善移民女性心理衛生的介入方案的效果有限，目前的方案大部分以團體方式進行，但成果不顯著。綜合而言，新住民女性因為多重弱勢情境及缺乏社會支持系統，成為心理衛生議題的高風險群體。新住民女性的心理健康議題，不僅僅是心理層次的需要，同時也呈現出隱於性別、族群、社會文化及生活適應等交織性議題，誠如Crenshaw (1991)針對族群與女性生命議題提出了交織性（intersectionality）概念，文章中針對黑人女性面臨結構、政治及文化代表性的交織性，產生與白人女性截然不同的生命經驗，交織從屬性（intersectionality subordination）是不利因子加諸在現有脆弱特質上的必然結果，導致壓迫、限制及不平等，唯有覺察交織性，才可能了解少數群體女性被邊緣化的多重壓迫經驗。由於新住民女性同時具有性別、種族、文化、移居、社會經濟地位等多元特質，以交織性理解其生活處境已成為主流的服務策略(Knaifel & Rubinstein, 2024)。交織性的議題為新住民女性帶來的不僅負面結果，也可能產生機會與資源。Knaifel and Rubinstein (2024)研究發現，移民女性雖然因為多重交織壓迫面臨污名及排除，包含經濟困境、性別歧視與文化面向，但這樣的交織性也同時產生個人成長的契機，她們發展出韌性，成為生活經驗知識的專家，以互助團體及社會倡議等策略相互支持，展現出相當的能動性。然而，林津如（2020）以後殖民女性主義觀點評論台灣主流文化以種族中心的方式，凝視來自異文化的新住民女性，抱持中產階級自由戀愛的價值觀恣意評論新住民女性婚姻選擇，無視新住民女性在婚姻適應歷程中展現的適應歷程，習慣以「我高你低」的帝國主義姿態將新住民女性視作需要協助的弱勢群體。筆者訪談新竹縣新住民家庭服務中心陳佳芬督導，她分享關於新住民心理衛生的實務觀點，陳佳芬督導提及，新住民心理衛生重點不應該只關注在「外在」提供怎麼樣的服務，而是應同時思考如何培力她們發展內在能力，應該在日常生活中建構真正有效的心理衛生策略。例如，當新住民碰到問題時，不是新住民問了一個問題（Q1），我們只針對她的問題回答（A1）那麼的「直球對決」，而是當新住民提出了一個問題，我們可透過專業的脈絡及新住民的生活經驗累積，交織性議題的分析與多面向服務的介入，持續陪伴新住民們除了解決問題，更理解自己身心狀態及生活環境議題，促使新住民們自我發展及發展問題解決能力。在心理衛生的服務上，可培力新住民成為心理衛生的關懷人力，例如讓新住民通譯接受心理衛生知能訓練，在專業者適當的督導下，發揮超越「如實翻譯」的能力，以新住民母國語言提供新住民姐妹心理支持與陪伴，運用熟悉的語言進行互動，能更理解服務對象的處境及心理需求。總結來說，服務提供者必須看見新住民女性的多重交織性，肯認其獨特的服務需求。同時，新住民女性並非只是被動的服務接受者，透過培力新住民女性自我發展及群體互助能力，超越社會對新住民女性的歧視想像，才是新住民女性心理衛生議題的長期發展策略。作者： 國立臺北大學社會工作學系 副教授 張菁芬國立陽明交通大學衛生福利所 博士生 張雅晴參考文獻林妍如及蕭文彬 (2009)。外籍配偶醫療及社會需求調查- 探討台中市與雲林縣外籍配偶之醫療與社會支持網絡。內政部外籍配偶照顧輔導基金補助研究報告。林津如(2020)。性別與種族、階級和文化的交織－後殖民女性主義。顧燕如 (主編), 女性主義理論與流變. 貓頭鷹出版。張雅晴(2021)。新住民女性的生命經驗─ 以照顧精神障礙者的觀點為例 [碩士論文，國立臺北大學社會工作學系]。鄧旭茹 (2023)。新住民及其在臺家庭成員之醫療需求、困境及協處機制之研究。 新住民發展基金補助研究計畫成果報告。Crenshaw, K. (1991). Mapping the Margins: Intersectionality, Identity Politics, and Violence against Women of Color. Stanford Law Review, 43(6), 1241-1299.Knaifel, E., & Rubinstein, L. (2024). Intersectionality and Caregiving: The Exclusion Experience and Coping Resources of Immigrant Women Caring for a Family Member With Severe Mental Illness. Qualitative Health Research, 0(0), 1-15. https://doi.org/DOI: 10.1177/10497323241271996Lien, M. H., Huang, S. S., & Yang, H. J. (2021). A pathway to negative acculturation: marital maladjustment mediates the relationship between the length of residency and depressive symptoms in immigrant women in Taiwan. BMC Women’s Health, 21(190). https://doi.org/https://doi.org/10.1186/s12905-021-01334-0Luo, Y., Ebina, Y., Kagamiyama, H., & Sato, Y. (2022). Interventions to improve immigrant women's mental health: A systematic review. Journal of Clinical Nursing, 32, 2481-2493. https://doi.org/DOI: 10.1111/jocn.16378

韓文字幕 讓孩子多吃魚可以變聰明？營養師：多吃這4種魚最好！ 아이에게 생선을 더 많이 먹이면 똑똑해질까? 영양사: 이 4가지 생선을 많이 먹는 것이 가장 좋습니다! 20241124

營養師小孩多吃魚會變聰明是真的嗎？小孩多吃魚會變聰明。但是要怎麼吃、吃多少你知道嗎？今天就讓我們來聊一聊吧。영양사, 아이가 생선을 많이 먹으면 똑똑해진다는 게 사실인가요? 아이가 생선을 많이 먹으면 똑똑해진다고 하는데, 어떻게 먹고 어느 정도 먹어야 하는지 알고 계신가요? 오늘은 그 점에 대해 이야기해 봅시다.營養師小孩多吃魚會變聰明是真的嗎？沒錯，是真的。小孩子多吃魚對他們的大腦發育是很好的，因為魚油當中的Omega 3包含EPA和DHA，都是大腦發育的重要原料。因此在他們大腦發育的黃金時期，也就是媽媽懷孕後期到他們出生後2歲左右，如果多吃魚可以幫助他們的腦部發育。영양사,아이가 생선을 많이 먹으면 똑똑해진다는 게 사실인가요? 네, 사실입니다. 아이들이 생선을 많이 먹는 것은 뇌 발달에 매우 좋습니다. 왜냐하면 생선 기름에는 EPA와 DHA를 포함한 오메가3가 풍부하게 들어 있어 뇌 발달에 중요한 원료이기 때문입니다. 특히 뇌가 활발히 성장하는 황금기(임신 후반기부터 태어난 후 2세까지)에 생선을 많이 섭취하면 뇌 발달에 도움이 됩니다.不過對於再大一點的小孩，吃魚到底會不會變聰明呢？目前的研究只能給出大概可以增加他們的記憶力，但對於能不能提升智力或是成績表現，這部分還沒有辦法給出結論。좀 더 큰 아이들이 생선을 먹으면 똑똑해질까요? 현재 연구에서는 기억력을 증가시킬 수 있는 가능성을 제시하지만, 지능 향상이나 성적 향상과 관련된 결론은 아직 내려지지 않았습니다.那我這邊想要分享一下，因為我姐姐她的小孩超級愛吃魚，有時候看到餐桌上沒有魚，會想要哭的那種。所以她就會很擔心問我說，到底吃多少魚才是安全的，會不會有重金屬污染的疑慮呢？사실, 제 언니의 아이가 생선을 너무 좋아해서 식탁에 생선이 없으면 울 정도입니다. 언니는 "얼마나 먹어야 안전하고 중금속 걱정은 없는지" 저에게 자주 묻습니다.其實這的確是現在越來越多人關心的，因為深海魚可能會有重金屬甲基汞的污染。那孕婦如果吃太多，是會損害胎兒的腦神經，或是會損害成人的視覺、聽覺或是肌肉協調性等等。因此呢，食藥署也給了一個魚類的飲食指南。他就建議我們不要吃太多的大型深海魚，像是鯊魚、油魚、旗魚、鮪魚，這四種深海的魚類，建議每月不要吃超過一份的量。那一份呢，大概就只有3根手指頭併攏的大小跟厚度。실제로 이 문제는 많은 사람들이 걱정하고 있으며, 심해어는 메틸수은에 오염될 가능성이 있기 때문에 임산부가 너무 많이 섭취하면 태아의 뇌와 신경에 손상을 줄 수 있으며, 성인에게도 시각, 청각, 근육 협응에 영향을 줄 수 있습니다. 이에 식품의약품안전처에서는 생선 섭취 지침을 권고하고 있습니다. 상어, 기름치, 돛새치, 참치와 같은 대형 심해어는 월 1회 이하로 섭취를 제한하는 것이 좋으며, 1회분은 손가락 3개를 붙인 크기와 두께 정도입니다.那像其他魚類呢？1到3歲的小朋友建議每週可以均衡地攝取兩份，4到6歲的小朋友每週均衡攝取3份。孕婦的部分則是7到9份，都是安全的範圍。다른 생선의 경우는? 13세 어린이는 주 2회, 46세 어린이는 주 3회, 임산부는 주 7~9회 섭취하는 것이 안전 범위로 권장됩니다.不過也特別提醒，儘量可以避免吃的是魚皮以及內臟部分，因為可能會有殘留比較多的重金屬哦。또한, 중금속이 많이 포함될 수 있는 생선 껍질과 내장은 되도록 피하는 것이 좋습니다.營養師，那想請問一下，有沒有推薦吃哪一種魚對小朋友會比較好呢？一般來說，深海魚的Omega 3含量會比淡水魚或是淺海水魚還要來的高。如果你想要同時避免重金屬污染，就盡量選擇小型的魚類。那從這張表，可以看到一些魚類的Omega 3的排名，像是鯖魚、秋刀魚、鰻魚、鮭魚等等，都是很好的Omega 3來源。영양사에게 질문: 아이에게 추천하는 생선은 무엇인가요? 일반적으로 심해어는 담수어 또는 연해어에 비해 오메가3가 더 풍부합니다. 중금속 오염을 피하고 싶다면 작은 생선을 선택하는 것이 좋습니다. 표에 나와 있는 것처럼 고등어, 꽁치, 장어, 연어 등은 오메가3가 풍부한 좋은 공급원입니다.那不過也要特別注意一下烹調方式，因為DHA不穩定，所以盡量避免用炸的。可以選擇用清蒸或水煮的方式，可以保留比較多的DHA哦。조리법에도 주의가 필요하며, DHA는 열에 불안정하기 때문에 튀기는 것을 피하고 찌거나 삶는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 DHA를 많이 보존할 수 있습니다.